мембранный плазмаферез
|
Организация отделения экстракорпоральных методов лечения
В основе экстракорпоральных методов лечения (ЭМЛ) лежит внеорганизменное воздействие на кровь пациента с целью количественного и качественного изменения ее клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного или газового состава. ЭМЛ относятся к методам интенсивной терапии, позволяющим освобождать кровь от токсических или балластных элементов (плазмаферез, цитаферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация), осуществлять обмен белков, газов, электролитов (плазмообмен, гемодиализ, гемооксигенация), а также коррекция физико-химического состояния крови. Успешное внедрение ЭМЛ в повседневную практику возможно при выполнении целого ряда условий, касающихся наличия специального помещения, оборудования, подготовленного медицинского и технического персонала, строгого соблюдения правил асептики и антисептики, техники безопасности и т.д. Однако, несмотря на все более широкое распространение этих методов, до сих пор нет единой нормативной базы и даже общепринятой терминологии для единообразного толкования различных аспектов работы таких специализированных подразделений. Многие авторы для обозначения экстракорпоральных методов лечения используют термины: эфферентная терапия, гравитационная хирургия крови, детоксикация, аферез. Введение ЭМЛ как одного из видов деятельности по специальности «Трансфузиология» не смогло решить отдельных проблем, в том числе связанных с льготами по оплате труда и условиями выхода на пенсию и т.п. В данном пособии обобщен как опыт организации компанией работы отделений ЭМЛ, так и результаты обмена мнениями со специалистами ведущих медицинских учреждений нашей страны. Ни в коей мере не претендуя на обязательный характер приведенных ниже рекомендаций, мы считаем, что они могут помочь в организации и регламентации работы аналогичных подразделений в других учреждениях здравоохранения. Учтен опыт российской компании «Трекпор Технолоджи» по проектированию и строительству «под ключ» кабинетов и отделений эфферентной терапии в ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, клинической больнице №83, 39 Центральной поликлинике и ряде других лечебно-профилактических учреждений. Пособие предназначено для врачей всех специальностей, занятых лечебной работой. Более подробные сведения о показаниях к применению ЭМЛ и отдельных ее методик в самых разных областях медицины изложены в соответствующих монографиях и многочисленных статьях в периодических медицинских изданиях. |
